Часто задаваемые вопросы о методах лечения алкоголизма

Собрали ответы на наиболее частые вопросы о методах лечения алкогольной зависимости. Если вашего вопроса здесь нет — позвоните, консультация бесплатна.

Какой метод лечения самый эффективный?

Ни один метод не является универсальным. Наилучшие результаты показывает комплексный подход: детоксикация для снятия острой интоксикации и абстинентного синдрома, затем кодирование или медикаментозная терапия для подавления влечения к алкоголю, затем психотерапия для работы с причинами зависимости, и наконец реабилитация для закрепления результата и социальной адаптации. Комплексное лечение даёт длительную ремиссию в 50-65% случаев, тогда как каждый метод по отдельности — значительно меньше.

Больно ли кодирование?

Метод Довженко (психотерапевтическое кодирование) — абсолютно безболезненный, это работа с сознанием и подсознанием. Медикаментозное кодирование внутривенно — ощущается как обычная инъекция, кратковременный дискомфорт. Подшивка (имплант) — проводится под местной анестезией, небольшой разрез и шов, заживление за 7-10 дней. Блокада опиоидных рецепторов (Вивитрол) — внутримышечная инъекция, возможно лёгкое ощущение в месте укола. Все процедуры проводятся квалифицированными врачами с соблюдением всех стандартов обезболивания.

Сколько длится реабилитация?

Минимальная программа реабилитации — 1 месяц, оптимальная — 3-6 месяцев. Длительность зависит от стадии зависимости, стажа употребления и индивидуальных особенностей. При тяжёлой стадии с множественными неудачными попытками лечения рекомендуется программа от 6 месяцев. Статистика показывает, что программы менее 28 дней дают значительно худшие результаты по сравнению с программами от 90 дней.

Можно ли вылечиться навсегда?

Алкогольная зависимость — хроническое заболевание, аналогично сахарному диабету или гипертонии. Говорить о полном «излечении» некорректно — правильнее говорить о длительной ремиссии. С каждым годом трезвости риск срыва снижается. Многие люди после качественного лечения живут полноценной трезвой жизнью десятилетиями. Ключевые факторы длительной ремиссии: мотивация, участие в группах поддержки, здоровая социальная среда, работа с психологом.

Что такое подшивка и как она работает?

Подшивка — это введение препарата на основе дисульфирама под кожу (обычно в область ягодицы или лопатки). Препарат постепенно высвобождается в кровь, поддерживая постоянную концентрацию. Механизм действия: дисульфирам блокирует фермент, расщепляющий ацетальдегид (токсичный продукт распада алкоголя). При употреблении алкоголя ацетальдегид накапливается, вызывая острую реакцию: прилив крови, тошноту, рвоту, тахикардию, страх смерти. Срок действия — от 6 месяцев до 3 лет. Преимущество — пациент не может «сорваться» незаметно, препарат работает постоянно.

Чем отличается кодирование от реабилитации?

Кодирование — это медицинская процедура, формирующая физическое или психологическое отвращение к алкоголю. Она решает задачу «чтобы не пить», но не устраняет причины, по которым человек начал пить. Реабилитация — это комплексная программа, включающая психотерапию, работу с мышлением и поведением, восстановление социальных навыков. Реабилитация решает задачу «чтобы хотеть не пить». Идеально — сочетание обоих подходов: кодирование даёт «время тишины», а реабилитация использует это время для глубинных изменений.

Что такое Вивитрол и в чём его преимущества?

Вивитрол (налтрексон) — современный препарат для блокады опиоидных рецепторов головного мозга. В отличие от дисульфирама, не вызывает острой реакции при употреблении алкоголя. Механизм другой: алкоголь просто перестаёт приносить удовольствие, эйфория от выпивки исчезает. Вводится внутримышечно 1 раз в месяц. Преимущества: нет тяжёлых реакций при срыве, не нарушает работу внутренних органов, хорошо переносится, эффективен в сочетании с психотерапией. Недостаток: более высокая стоимость по сравнению с дисульфирамом.

Что будет, если выпить после кодирования?

При дисульфирамовом кодировании (эспераль, торпедо, подшивка) употребление алкоголя вызовет острую дисульфирам-алкогольную реакцию: покраснение лица, жар, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение, снижение давления, страх смерти. Тяжесть реакции зависит от дозы алкоголя и количества препарата в организме. В тяжёлых случаях возможны опасные для жизни осложнения — требуется экстренная медицинская помощь. При кодировании налтрексоном (Вивитрол) алкоголь просто не принесёт ожидаемого удовольствия, опасных реакций не будет.

Нужно ли согласие пациента на лечение?

Да, для добровольного лечения обязательно согласие пациента. Без согласия лечить взрослого дееспособного человека нельзя. Исключение — принудительное лечение по решению суда при наличии законных оснований (опасность для себя или окружающих, беспомощность). Если человек отказывается, можно использовать мотивационную интервенцию с участием специалиста — в 80-90% случаев после правильно проведённой интервенции пациент соглашается на лечение.

Сколько стоит лечение?

Стоимость варьируется в зависимости от метода и региона. Примерные цены для Санкт-Петербурга: детоксикация — от 5 000 до 25 000 рублей; кодирование — от 6 000 до 30 000 рублей; подшивка — от 15 000 до 40 000 рублей; Вивитрол — от 20 000 до 45 000 рублей за инъекция; реабилитация — от 50 000 до 150 000 рублей в месяц. Первичная консультация — бесплатна. Возможна рассрочка. Точную стоимость рассчитают после очной консультации с врачом.